题目：德国、意大利等欧洲国家人口出现零增长甚至负增长，主要原因在于（ ） A.医疗卫生事业落后 B.经济发达，人们生育观念变化，出生率长期偏低 C.战争导致人口大量减少 D.寒冷气候不利于人口繁衍